{"id":100,"date":"2013-06-05T00:57:59","date_gmt":"2013-06-04T22:57:59","guid":{"rendered":"http:\/\/webesthetiquemedicale.com\/blog\/?p=100"},"modified":"2013-06-05T00:57:59","modified_gmt":"2013-06-04T22:57:59","slug":"la-repousse-paradoxale-ou-stimulation-apres-laser","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/la-repousse-paradoxale-ou-stimulation-apres-laser\/","title":{"rendered":"La repousse paradoxale ou stimulation apr\u00e8s laser"},"content":{"rendered":"

\u00a0Comment la d\u00e9finir ?<\/em><\/p>\n

Elle se d\u00e9finit par l’apparition de poils fins et longs sur une zone non trait\u00e9e mais proche d’une zone \u00e9pil\u00e9e dans les semaines ou les mois qui suivent.<\/strong>G\u00e9n\u00e9ralement il s’agit de la transformation d’un duvet parfois invisible cliniquement en poil interm\u00e9diaire. En quelque sorte le laser en passant sur une zone isol\u00e9e (par exemple le menton) va entra\u00eener la stimulation de pouss\u00e9e \u00a0de poils sur une zone \u00e0 distance (dans cet exemple le cou).\u00a0Elle est \u00e0 distinguer de mauvaises prises en charges qui entra\u00eenent des repousses de poils tr\u00e8s fins sans am\u00e9lioration de la densit\u00e9:<\/p>\n

– d’un traitement mal conduit d\u00fb aux choix des fluences trop faibles et ou d’intervalles entre les s\u00e9ances trop longs.<\/p>\n

– D’une absence de diagnostique de d\u00e9r\u00e8glement hormonal (ovaires polykystiques, Cushing …), d’o\u00f9 l’importance de la consultation m\u00e9dicale pr\u00e9alable et de la prescription d’une exploration hormonale syst\u00e9matique avant l’\u00e9pilation de zones \u00e0 risque (maxillaires inf\u00e9rieurs et cou)<\/p>\n

Quelles sont les zones les plus touch\u00e9es ?<\/em><\/p>\n

Chez la femme<\/strong>\u00a0la repousse paradoxale\u00a0touche essentiellement le visage dont \u00a0le maxillaire inf\u00e9rieur voire les pommettes, le cou<\/strong>\u00a0et la face haute et lat\u00e9rale externe des cuisses.\u00a0Chez l’homme il s’agira plut\u00f4t des \u00e9paules (zone des delto\u00efdes) et sur le haut du dos<\/strong>.<\/p>\n

Quels sont les facteurs favorisants ?<\/em><\/p>\n

– peau mate,<\/p>\n

– des poils \u00a0g\u00e9n\u00e9tiquement fins ou des poils interm\u00e9diaires<\/p>\n

– l’usage d’une lampe flash ou une \u00e9nergie de laser basse,<\/p>\n

– un mauvais syst\u00e8me de refroidissement.<\/p>\n

– d\u00e9s\u00e9quilibre ou instabilit\u00e9 hormonal<\/p>\n

– poils sentinelles*<\/p>\n

*Le poil sentinelle est \u00a0isol\u00e9 dans une zone sans poil mais porteuse d’un tr\u00e8s fin duvet. C’est souvent le cas dans le cou ou sur la branche horizontale de la m\u00e2choire. Les patientes sont facilement demandeuses d’un impact laser sur ces poils isol\u00e9s car il y a un fort risque d’efficacit\u00e9 sur le poil noir. Mais il faut y r\u00e9fl\u00e9chir car il y a \u00e9galement un gros risque de stimulation de tout le duvet de la zone.\u00a0Il sera donc pr\u00e9f\u00e9rable de proposer l’\u00e9pilation \u00e9lectrique sur ce poil isol\u00e9.<\/strong><\/p>\n

Comment pr\u00e9venir cette stimulation ?<\/em><\/p>\n

Pour lutter contre ce ph\u00e9nom\u00e8ne, il faut \u00e9viter d’\u00e9piler le duvet sur le visage des peaux mates, ou sur les \u00e9paules. Il faut \u00e9viter d’\u00e9piler les patients tr\u00e8s jeunes, dans un climat d’instabilit\u00e9 hormonale. Si l’on doit \u00e9piler ces zones,\u00a0<\/b>il conviendra d’utiliser des \u00e9nergies \u00e9lev\u00e9es, et des syst\u00e8mes de refroidissement puissants<\/strong>. Ne \u00a0pas h\u00e9siter \u00e0 passer des gla\u00e7ons en p\u00e9riph\u00e9rie et autour de la zone trait\u00e9e. On pense actuellement que la chaleur d\u00e9livr\u00e9e sur une zone peut se disperser sur une zone contig\u00fce et y stimuler le duvet pr\u00e9sent.<\/p>\n

Comment traiter la repousse paradoxale ?<\/em><\/p>\n

Nous proposons aux patientes de refroidir pendant 5 minutes la zone trait\u00e9e et les zones axillaires avant l’\u00e9pilation afin de diminuer le risque de stimulation par chaleur contig\u00fce.\u00a0Puis nous \u00e9pilons la zone avec plusieurs param\u00e8tres pr\u00e9cis :<\/p>\n

-Diam\u00e8tre de la pi\u00e8ce \u00e0 main adapt\u00e9e \u00e0 la taille du poil (donc pour les poils interm\u00e9diaires, une pi\u00e8ce \u00e0 main de 5 \u00e0 10 mm est le maximum).<\/p>\n

-Temps de pulse le plus faible possible par rapport au phototype afin de d\u00e9livrer l’\u00e9nergie dans le minimum de temps<\/p>\n

-Fluences tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es coupl\u00e9es \u00e0 un syst\u00e8me de refroidissement intense (air froid)<\/p>\n

Enfin nous refroidissons de nouveau, \u00e0 la fin de la s\u00e9ance avec des gla\u00e7ons 5 minutes. Ceci afin de diminuer la dispersion de la chaleur aux zones contig\u00fces.<\/p>\n

Le protocole :<\/em><\/p>\n

Ce traitement est \u00e0 renouveler au moins\u00a0<\/b>4 fois toutes les deux \u00e0 trois semaines pour enrayer la stimulation.<\/strong>\u00a0Ce raccourcissement d’intervalle entre les s\u00e9ances va nous obliger de traiter \u00e0 l’aveugle car le poil n’aura pas encore surgi de l’\u00e9piderme. \u00a0Par cons\u00e9quent il faut bien d\u00e9finir la zone \u00e0 \u00e9piler d\u00e8s les premi\u00e8res s\u00e9ances.\u00a0Ainsi le laser traitera l’embryon de poil (anag\u00e8ne) qui \u00a0sera encore fragile et donc plus r\u00e9ceptif au traitement.<\/strong>\u00a0Apr\u00e8s quatre s\u00e9ances ainsi faites, on arr\u00eate tout pendant six semaines et on voit alors la pousse d\u00e9finitive qui est alors consid\u00e9rablement diminu\u00e9e. Ces r\u00e9sultats sont tr\u00e8s satisfaisants.\u00a0Si toutefois la stimulation persiste, beaucoup de publications tendent \u00e0 dire qu’il est pr\u00e9f\u00e9rable de changer de laser (prendre le yag au lieu de l’alexandrite) mais nous n’avons pas eu \u00e0 recourir \u00e0 cette \u00e9tape.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0Comment la d\u00e9finir ? Elle se d\u00e9finit par l’apparition de poils fins et longs sur une zone non trait\u00e9e mais proche d’une zone \u00e9pil\u00e9e dans les semaines ou les mois qui suivent.G\u00e9n\u00e9ralement il s’agit de la transformation d’un duvet parfois … Lire la suite →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[14],"tags":[42,30,41],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=100"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":101,"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100\/revisions\/101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}