{"id":78,"date":"2013-06-04T18:08:19","date_gmt":"2013-06-04T16:08:19","guid":{"rendered":"http:\/\/webesthetiquemedicale.com\/blog\/?p=78"},"modified":"2013-06-04T18:08:19","modified_gmt":"2013-06-04T16:08:19","slug":"la-carboxytherapie-et-les-led","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esthetiquemedicale.com\/blog\/la-carboxytherapie-et-les-led\/","title":{"rendered":"La carboxyth\u00e9rapie et les LED"},"content":{"rendered":"

Au d\u00e9part le vieillissement du d\u00e9collet\u00e9<\/strong> est li\u00e9 aux facteurs individuels et h\u00e9r\u00e9ditaires de chacun (les facteurs intrins\u00e8ques)<\/strong>, il se traduit sur le d\u00e9collet\u00e9 par une d\u00e9shydratation, une d\u00e9pigmentation, un amincissement du derme. Cet amincissement exclut la couche dermique externe g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9paissit par l\u2019accumulation de cellules mortes.<\/p>\n

Face \u00e0 cela il faut ajouter les facteurs extrins\u00e8ques pouvant acc\u00e9l\u00e9rer la s\u00e9nescence des cellules. Le d\u00e9collet\u00e9 est soumis \u00e0 diff\u00e9rents facteurs extrins\u00e8ques favorisant au cours des ann\u00e9es son vieillissement\u00a0:<\/p>\n

–le tabac, l\u2019alcool<\/strong> peuvent modifier la s\u00e9nescence des cellules, en les rendant plus fragiles et entrainant des difficult\u00e9s de prolif\u00e9ration.<\/p>\n

– le stress<\/strong> augmentant la production des radicaux libres, et entrainant une diminution de production de k\u00e9ratinocytes et fibroblastes servant \u00e0 synth\u00e9tiser les fibroblastes et l\u2019\u00e9lastine (cellules composant le derme).<\/p>\n

– la pollution<\/strong> entrainant une baisse des d\u00e9fenses immunitaires, une baisse de l\u2019hydratation et donc de la desquamation du derme.<\/p>\n

N\u00e9anmoins ce sont les expositions solaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et cumul\u00e9es d\u2019ann\u00e9es en ann\u00e9es qui sont les plus d\u00e9l\u00e9t\u00e8res pour le d\u00e9collet\u00e9.<\/p>\n

Les ultraviolets responsables de l\u2019\u00e9lastose <\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/b>Les ultraviolets\u00a0 vont fragiliser l\u2019ADN<\/strong> (risque de mutation et donc de cancer) des cellules de la peau les k\u00e9ratinocytes, ainsi que des d\u00e9g\u00e2ts oxydatifs li\u00e9 aux radicaux libres pouvant entrainer une d\u00e9gradation pr\u00e9coce des cellules du derme. On va ainsi assister \u00e0 une diminution de la qualit\u00e9 de la peau\u00a0 qui appara\u00eetra plus fine, moins \u00e9lastique et donc moins r\u00e9sistante\u00a0: c\u2019est l\u2019\u00e9lastose<\/strong>.<\/p>\n

Malheureusement pour nous les signes du photoviellissement<\/strong> d\u00fb aux expositions solaires sont tr\u00e8s pr\u00e9sents au niveau du d\u00e9collet\u00e9. En effet les premiers beaux jours arrivant les petits hauts sortent et les patientes oublient fr\u00e9quemment de prot\u00e9ger cette zone. On assiste un peu plus tard \u00e0 des d\u00e9collet\u00e9s pr\u00e9sentant des taches brun\u00e2tres\u00a0: les lentigos solaires (commun\u00e9ment appel\u00e9 par vos patientes taches de vieillesse) ou des taches rouges, grises et rugueuses\u00a0: les k\u00e9ratoses actiniques (pouvant \u00e9voluer vers des carcinomes). On a tr\u00e8s fr\u00e9quemment une \u00e9rythrose interfolliculaire, c\u2019est \u00e0 dire une peau rougie par l\u2019augmentation des capillaires visibles d\u00fb \u00e0 l\u2019amincissement de la peau.<\/p>\n

N\u00e9anmoins le signe le plus pr\u00e9sent reste les rides<\/strong>, ces rides sont perpendiculaires \u00e0 la direction de contraction du muscle, entrainant un plissement quasi permanent. Ce sont g\u00e9n\u00e9ralement ces rides qui am\u00e8nent \u00e0 consulter les patientes.<\/p>\n

Nous leur proposons donc pour ce motif, de traiter les rides par carboxyth\u00e9rapie<\/strong>.<\/p>\n

La carboxyth\u00e9rapie<\/strong> a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9e \u00e0 Royat en 1932 pour les pathologies art\u00e9rielles et veineuses \u00a0et s\u2019est tr\u00e8s rapidement et largement r\u00e9pandue en Europe et jusqu\u2019en Am\u00e9rique du sud dans une vis\u00e9e esth\u00e9tique.<\/p>\n

C\u2019est Cesare BRANDI et le Pr Carlo D\u2019ANIELLO<\/strong> au sein de l\u2019Unit\u00e9 de chirurgie plastique de l\u2019Universit\u00e9 de Sienne qui entament des travaux de recherche. Ils montrent que l\u2019histologie de la peau avant et apr\u00e8s l\u2019administration de dioxyde de carbone entraine un \u00e9paississement du derme ainsi qu\u2019une r\u00e9organisation et un nouvel alignement des faisceaux de collag\u00e8ne, parall\u00e8le \u00e0 la peau.<\/p>\n

De plus l\u2019\u00e9tude histologique du tissu graisseux rend compte d\u2019un effet lipoclasique, avec rupture de membranes des adipocytes, et respect des structures nerveuses, conjonctives et vasculaires. Enfin, ils ont d\u2019autre part proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 des mesures \u00e9lastom\u00e9triques de la peau, qui objectivent, avant et apr\u00e8s l\u2019administration de CO2, une augmentation moyenne de l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 de la peau de 55,5% (Cutometer SEM 474Courage-Khazaka)<\/p>\n

Fort de cela nous avons propos\u00e9 \u00e0 nos patientes pr\u00e9sentant un rel\u00e2chement cutan\u00e9e du d\u00e9collet\u00e9 huit \u00a0s\u00e9ances de carboxyth\u00e9rapie, espac\u00e9e d\u2019une semaine chacune.<\/p>\n

Le principe de la carboxyth\u00e9rapie est de cr\u00e9er une hypercapnie. Le dioxyde de carbone<\/strong> va r\u00e9agir avec l\u2019eau plasmatique pour former de l\u2019acide carbonique\u00a0: CO2+H2O=H2CO3<\/b>. C\u2019est cette hypercapnie qui va engendrer l\u2019oxyg\u00e9nation des tissus via l\u2019effet Bohr. C’est-\u00e0-dire que plus il y aura de CO2 dans le sang plus on aura une augmentation de la pression d\u2019oxyg\u00e8ne par rapport au pourcentage de la saturation d\u2019h\u00e9moglobine coupl\u00e9 \u00e0 l\u2019oxyg\u00e8ne.<\/p>\n

Le gaz carbonique en exc\u00e8s, va se dissoudre au contact de l\u2019eau, en produisant de l\u2019acide carbonique, qui est tr\u00e8s labile et va lui-m\u00eame se fractionner en ion bicarbonate -, et en ion H+ Cela va entrainer une lib\u00e9ration des ions bicarbonates dans le plasma sanguin\u00a0: H2CO3 <\/b>=HCO3- + H+.<\/b><\/p>\n

L\u2019exc\u00e8s d\u2019ions H+ entra\u00eene bien \u00e9videmment une acidification du milieu. Bohr et Coll ont prouv\u00e9 que dans ces conditions, il y a diminution de l\u2019affinit\u00e9 de l\u2019h\u00e9moglobine pour l\u2019oxyg\u00e8ne, avec pour cons\u00e9quence une lib\u00e9ration accrue d\u2019oxyg\u00e8ne dans les tissus concern\u00e9s.<\/p>\n

Cette r\u00e9action d\u2019acidose va entrainer part une\u00a0 diminution du Ph sanguin, une hyperoxyg\u00e9nation des tissus et ainsi une augmentation de la microcirculation sanguine (flux sanguin capillaire) par vasodilatation. Cela va donc am\u00e9liorer l\u2019oxyg\u00e9nation des tissus. D\u2019autre part elle va entrainer une lib\u00e9ration des facteurs de croissance, tel que des facteurs de croissance d\u2019angiog\u00e9n\u00e8se. Ces derniers encourageant ainsi \u00a0la lipolyse ou r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du derme.<\/p>\n

De plus une \u00e9tude sur les rats a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 et a montr\u00e9\u00a0: une nette am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9paisseur du derme, des fibres de collag\u00e8nes mieux r\u00e9parties et plus homog\u00e8ne, et une stimulation de la synth\u00e8se \u00a0de ces fibres collag\u00e8nes. Montrant ainsi que la carboxyth\u00e9rapie peut \u00eatre utilis\u00e9 autant pour augmenter la teneur et l\u2019organisation en collag\u00e8ne des tissus de la peau\u00a0 que pour en augmenter sa texture et son apparence.<\/p>\n

D\u2019o\u00f9 son indication en m\u00e9decine esth\u00e9tique dans\u00a0 le rel\u00e2chement cutan\u00e9 du visage, du cou, du d\u00e9collet\u00e9 et des vergetures.<\/p>\n

La carboxyth\u00e9rapie peut donc \u00eatre utilis\u00e9 pour une r\u00e9juvenation de la peau du d\u00e9collet\u00e9 en diminuant les rides et le plissement de peau (fripouillis), ainsi que pour en am\u00e9liorer son rel\u00e2chement cutan\u00e9e. Le protocole consiste en huit s\u00e9ances de carboxyth\u00e9rapie, espac\u00e9es d\u2019une semaine d\u2019intervalle chacune.<\/p>\n

La carboxyth\u00e9rapie a recours au gaz carbonique st\u00e9rile utilis\u00e9 pour coelioscopie. Elle est \u00e0 diff\u00e9rencier de la carboth\u00e9rapie qui utilise un gaz thermal.<\/strong><\/p>\n

Chaque s\u00e9ance consiste \u00e0 injecter\u00a0 du dioxyde de carbone en sous-cutan\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de fines aiguilles 30G avec d\u00e9bit de 80cc \u00e0 la minute. L\u2019administration du gaz est superficielle. On param\u00e8tre : le flux, le temps, et le programme On utilise des tubulures \u00e0 usage unique, c\u00f4ne luerlock et aiguilles 0,3×13 – 30G. On prend soin de d\u00e9sinfecter soigneusement la zone. Pour la premi\u00e8re ou les deux premi\u00e8res s\u00e9ances, on part d\u2019un flux plus faible que le flux de r\u00e9f\u00e9rence, et on l\u2019augmente progressivement pour habituer les tissus \u00e0 la distension li\u00e9e au volume gazeux. On pique \u00e0 une profondeur de 1 \u00e0 3 mm, aiguille 30G, inclin\u00e9e de 30\u00b0par rapport \u00e0 la peau. Un flux rapide facilite le d\u00e9collement des tissus. Un flux lent est adapt\u00e9 \u00e0 des zones peu \u00e9tendues ou fragiles, ou sensibles.<\/p>\n

On obtient : une augmentation du d\u00e9bit de l\u2019\u00e9tat microcirculatoire<\/strong>. Un effet de lissage en surface, en d\u00e9collant superficiellement les tissus, ceci pour arriver progressivement \u00e0 un effet d\u2019assouplissement et de \u00ab redrapage \u00bb du derme, une stimulation du fibroblaste avec augmentation de la production de collag\u00e8ne.<\/p>\n

\u00a0Les contre-indications sont faibles infections phl\u00e9bites, infarctus, AVC, hypertension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re, \u00e9pilepsie parfois not\u00e9e pour certains auteurs, grossesse. Il n\u2019y a pas de risques d\u2019intoxication au CO2.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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